「スポーツクラブ21かも」入会申込書
「スポーツクラブ21かも」
に入会申し込みます。
お申込年月日
平成
19
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年
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日
郵便番号
-
住所
兵庫県
建物名
氏名
ふりがな
加茂地区外の方
勤務先
勤務先住所
会員の種別
家族会員
個人会員
継続
新規
いずれかを選択してください
氏 名
生年月日
性別
希望種目 （複数可）
ふりがな
氏 名
血液型
A
B
AB
O
明治
大正
昭和
平成
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日
男
女
ゲートボール
バレーボール
バドミントン
ソフトボール
剣道
卓球
スポーツ体験教室
ふりがな
氏 名
血液型
A
B
AB
O
明治
大正
昭和
平成
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日
男
女
ゲートボール
バレーボール
バドミントン
ソフトボール
剣道
卓球
スポーツ体験教室
ふりがな
氏 名
血液型
A
B
AB
O
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昭和
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男
女
ゲートボール
バレーボール
バドミントン
ソフトボール
剣道
卓球
スポーツ体験教室
ふりがな
氏 名
血液型
A
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バドミントン
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剣道
卓球
スポーツ体験教室
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氏 名
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バドミントン
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剣道
卓球
スポーツ体験教室
ふりがな
氏 名
血液型
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日
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ゲートボール
バレーボール
バドミントン
ソフトボール
剣道
卓球
スポーツ体験教室
連絡先
ケーブル電話の有無
有
無
電話番号 0799 -
-
FAX 0799 -
-
メールアドレス